Duhuo
[Medicinal] La raíz de Angelica pubescena Maxim.f.biserrata Shanet Yuan, una planta herbácea de la familia Umbelliferae.
[Naturaleza, sabor y meridianos] Picante, cálido, ligeramente amargo. Penetra en los meridianos del hígado, los riñones y la vejiga.
[Efectos] Elimina el reumatismo, disipa el resfriado y alivia los síntomas.
[Aplicación clínica] 1. Se utiliza para la artralgia reumática.
El Duhuo es picante, dispersante, amargo y seco, ligeramente cálido y puede limpiar el cuerpo. Tiene las funciones de disipar el viento y la humedad, aliviar la artralgia y el dolor. Se puede utilizar para todas las artralgias y dolores articulares causados por el viento, el frío y la humedad, ya sean nuevos o antiguos. Es especialmente adecuado para la artralgia en la parte inferior del cuerpo, el dolor de cintura y rodillas, la parálisis de ambos pies y las dificultades de flexión y extensión. A menudo se utiliza junto con el muérdago, el qinjiao y la ciatula.
2. Se utiliza para síntomas exteriores de viento-frío con humedad.
Duhuo puede disipar el viento, el frío y la humedad y aliviar los síntomas, pero su poder penetrante y dispersante es relativamente lento. A menudo se utiliza junto con Qianghuo para los síntomas externos de viento, frío y humedad.
[Nombre de la receta] Angelica dahurica, Sichuan Angelica dahurica (lavar, secar y picar)
[Dosis general y uso] De una a tres monedas, decoctadas y tomadas.
[Comentarios] 1. La angélica dahurica es picante, dispersante, amarga, seca y cálida, y tiene las funciones de disipar el viento, dispersar el frío y eliminar la humedad. Penetra en los meridianos del hígado y los riñones, es buena para tratar el dolor de la cintura para abajo y las rodillas, y puede disipar el viento y el frío y aliviar los síntomas. Puede utilizarse para los síntomas de la humedad.
2. Tanto Qianghuo como Angelica dahurica pueden disipar los vientos, aliviar los síntomas y eliminar la humedad. A menudo, ambos se usan juntos, pero Qianghuo tiene una buena capacidad para aliviar los síntomas y es bueno para tratar el dolor en la parte superior del cuerpo. Es un medicamento importante para los dolores de cabeza; Angelica dahurica tiene una capacidad lenta para aliviar los síntomas y es bueno para tratar el dolor en la parte inferior del cuerpo. Esta es la diferencia.
[Ejemplo de prescripción] Angelica dahurica, Viscum album, Gentiana macrophylla, Asarum, Saposhnikovia divaricata, Angelica sinensis, Rehmannia glutinosa, Raíz de peonía blanca, Ligusticum chuanxiong, Corteza de canela, Poria, Ginseng, Regaliz, Eucommia ulmoides, Achyranthes bidentata. Trata la artralgia por viento-frío-humedad, el frío en las piernas y los pies, el dolor en la cintura y las rodillas, la debilidad, la dificultad para agacharse y estirarse, el miedo al frío y la preferencia por el calor, el pulso lento y el pelaje blanco.
[Extracto literario] “Registros de médicos famosos”: “Trata todo tipo de gases, gota en todas las articulaciones, no produce nuevos a largo plazo”.
“Tangye Bencao”: “Ambos son fríos y húmedos, y la humedad no puede moverse ni detenerse, y no se puede curar sin esto”.
“Bencao Huiyan”: “Es una medicina que es buena para mover la sangre, disipar el viento, la humedad y el frío. Todos los síntomas de la enfermedad del viento, como la incapacidad de doblar y estirar la cabeza y el cuello, la incapacidad de doblar y estirar la cintura y las rodillas, o el dolor y la dificultad para caminar, el entumecimiento y la incapacidad para funcionar, son todos causados por el viento y el frío, y se dañan por el calor y la humedad; es necesario usar el Duhuo amargo y picante para calentar el qi y la sangre, y disipar el mal del frío”.
“Bencao Qiuzhen”: “El qiang tiene la función de liberar el exterior, y el duhuo tiene el poder de ayudar al exterior. El qiang se mueve hacia la parte superior del cuerpo y, si se usa hacia arriba, puede curar el dolor de cabeza por viento errante y el dolor articular reumático. Si se usa solo en la parte inferior del cuerpo, puede curar el dolor de cabeza por viento latente y la humedad en los pies. Aunque el erhuo se usa para tratar el viento, sus usos son diferentes y deben examinarse cuidadosamente”.
“El Compendio de Materia Médica” dice: “Tiene un olor fuerte y una fragancia desbordante, por lo que puede dragar todos los meridianos, armonizarlos, dragar tendones y huesos y beneficiar a los órganos. Si el frío y la humedad están en los músculos y las articulaciones, no puede llegar a los meridianos y las articulaciones directamente sin usar este fuerte olor. Por lo tanto, es una medicina indispensable para la parálisis por viento y la parálisis”.
Este producto es la raíz seca de Anaelica pubescens Maxim.f.biserrata shan etYuan, una planta de la familia Umbelliferae. Se extrae cuando las plántulas recién brotan a principios de la primavera o cuando los tallos y las hojas se marchitan a fines del otoño. Se quitan las raíces fibrosas y el barro y la arena, se hornean hasta que se sequen a la mitad, se apilan durante 2 o 3 días y se hornean hasta que se sequen por completo después de que se ablanden.
【Propiedades】
La raíz de este producto es ligeramente cilíndrica, con 2~3 ramas o más en la parte inferior y de 10~30 cm de largo. La cabeza de la raíz es agrandada, cónica, con muchas arrugas transversales, de 1,5~3 cm de diámetro, y la parte superior tiene los restos o depresiones de tallos y hojas. La superficie es de color marrón grisáceo o marrón parduzco, con arrugas longitudinales, protuberancias transversales largas similares a lenticelas y marcas de raíz finas ligeramente salientes. La textura es relativamente dura y se vuelve blanda cuando se expone a la humedad. La sección transversal de la corteza es de color blanco grisáceo con muchas cámaras de aceite marrón dispersas, la madera es de color amarillo grisáceo a marrón amarillento y el anillo de cambium es marrón. Tiene un aroma único y un sabor amargo, picante y ligeramente adormecedor.
【Identificación】
(1) Sección transversal de este producto: Hay varias filas de células de corcho. La capa interna del corcho es estrecha, con algunas cámaras de aceite. El floema es ancho, representando aproximadamente la mitad de la raíz; hay muchas cámaras de aceite, dispuestas en varios círculos, con un diámetro tangencial de aproximadamente 153 um, y rodeadas por 6~10 células secretoras. El cambium está anillado. Los radios del xilema tienen 1-2 filas de células de ancho; los vasos son raros, con un diámetro de aproximadamente 84 μm, y a menudo están dispuestos radialmente en una sola columna. Las células de paredes delgadas contienen gránulos de almidón.
(2) Tome 1 g de este producto en polvo, agregue 10 ml de metanol, trate ultrasónicamente durante 15 minutos, filtre y tome el filtrado como solución de prueba. Tome 1 g del fármaco de referencia de Angelica dahurica y prepare la solución del fármaco de referencia de la misma manera. Tome el fármaco de referencia de dihidrocarbendazim angelicae y el fármaco de referencia de osthole, agregue metanol para preparar soluciones que contengan 0,4 mg por 1 ml, como solución de referencia. De acuerdo con el método de cromatografía en capa fina (Reglamento General 0502), tome 8 μl de la solución de prueba y la solución del fármaco de referencia, y 4 μl de la solución de referencia, y colóquelos en la misma placa de capa fina de gel de sílice G, use éter de petróleo (60-90 ° C)-acetato de etilo (7: 3) como agente revelador, revele, saque, seque e inspeccione bajo luz ultravioleta (365 nm). En el cromatograma de la muestra de prueba, aparecen puntos fluorescentes del mismo color en las posiciones correspondientes de los cromatogramas de los materiales medicinales de referencia y de la sustancia de referencia.
[Inspección]
El contenido de agua no debe exceder de 10,01 TP3T (Regla General 0832 Método 4).
El contenido total de cenizas no debe exceder 8,0% (Regla General 2302)
El contenido de cenizas insolubles en ácido no debe exceder 3,0% (Regla General 2302).
[Determinación del contenido]
Determinar según el método de cromatografía líquida de alto rendimiento (Regla General 0512).
Condiciones cromatográficas y prueba de idoneidad del sistema: Se utiliza gel de sílice unido a octadecilsilano como relleno; se utiliza acetonitrilo-agua (49:51) como fase móvil; la longitud de onda de detección es de 330 nm. El número de plato teórico calculado de acuerdo con el pico del éster de ácido dihidro-angélico no debe ser inferior a 6000. Preparación de la solución de referencia Tome la cantidad adecuada de sustancia de referencia de osthole y sustancia de referencia de éster de ácido dihidro-angélico, pese con precisión y agregue metanol para hacer soluciones que contengan 150 ug y 50 ug por 1m | respectivamente. Preparación de la solución de prueba Tome aproximadamente 0.5q del polvo de este producto (pasado a través de un tamiz No. 3), pese con precisión, coloque en un matraz cónico tapado, agregue con precisión 20 ml de metanol, selle, pese, trate ultrasónicamente (potencia 250W frecuencia 40kHz) durante 30 minutos, enfríe, pese nuevamente, complete el peso perdido con metanol, agite bien, filtre, mida con precisión 5 ml del filtrado, coloque en un matraz volumétrico de 20 ml, agregue metanol a la balanza, agite bien, filtre, tome el filtrado y retírelo.
Método de determinación Aspirar con precisión 10 μl de las dos soluciones de referencia y 10~20 μl de la solución de prueba, inyectar en el cromatógrafo de líquidos, determinar y obtener.
Calculado sobre una base seca, este producto contiene no menos de 0,50% de osthole (C15H1603) y no menos de 0,080% de éster de ácido angélico dihidro-eugenol (C1gH2005).
Piezas de decocción
[Tratamiento]
Retirar las impurezas, lavar, humedecer bien, cortar en rodajas finas y secar al sol o a baja temperatura.
[Propiedades]
Este producto se presenta en forma de rodajas finas y redondas. La piel exterior es de color marrón grisáceo o marrón parduzco con arrugas. La superficie cortada de la piel es de color blanco grisáceo a marrón grisáceo con muchas manchas de aceite marrón dispersas, la madera es de color amarillo grisáceo a marrón amarillento y el anillo de cambium es marrón. Tiene un aroma único. Tiene un sabor amargo, picante y ligeramente adormecedor.
[Inspección]
La ceniza insoluble en ácido es la misma que el material medicinal y no debe exceder 2,01 TP3T.
[Identificación][Inspección]
(Contenido de agua, cenizas totales)
[Determinación del contenido]
Lo mismo que el material medicinal.
[Propiedades y meridianos)
Picante, amargo, ligeramente cálido. Penetra en los meridianos de los riñones y la vejiga.
【Función e indicaciones】
Disipa el viento y la humedad, alivia el entumecimiento y alivia el dolor. Se utiliza para la artralgia causada por viento, frío y humedad, dolor en la cintura y las rodillas, dolor de cabeza causado por viento oculto en Shaoyin, dolor de cabeza causado por viento, frío y humedad.
【Uso y dosificación】
3~10 gramos.
【Almacenamiento】
Colóquelo en un lugar seco para evitar el moho y las polillas.
¿Cuál es el origen principal de Angelica pubescens?
Se produce principalmente en Sichuan y Hubei.
¿Dónde se encuentra la principal parte medicinal de Angelica pubescens?
Parte medicinal de Angelica pubescens:
Este producto es la raíz seca de Angelica pubescens Maxim.f. biserrata Shan et Yuan, una planta de la familia Umbelliferae. Se extrae cuando las plántulas recién brotan a principios de la primavera o cuando los tallos y las hojas se marchitan a fines del otoño, se eliminan las raíces fibrosas y el barro, se seca hasta la mitad, se amontona durante 2 o 3 días y se seca por completo después de que se ablande. Características de la parte medicinal de Angelica pubescens:
La raíz de este producto es ligeramente cilíndrica, con 2 a 3 ramas o más en la parte inferior, y mide entre 10 y 30 cm de largo. La cabeza de la raíz es agrandada, cónica, con muchas arrugas transversales, de 1,5 a 3 cm de diámetro, y la parte superior tiene restos o depresiones de tallos y hojas. La superficie es de color marrón grisáceo o marrón parduzco, con arrugas longitudinales, protuberancias horizontales largas similares a lenticelas y marcas radiculares finas ligeramente salientes.
Es dura y se vuelve blanda cuando se expone a la humedad. La sección transversal de la corteza es de color blanco grisáceo con muchas cámaras de aceite de color marrón dispersas, la madera es de color amarillo grisáceo a marrón amarillento y el anillo del cambium es marrón. Tiene un aroma único, amargo, picante y ligeramente adormecedor.
¿Cómo se registra Duhuo en los libros históricos?
“Ben Jing”: “Se utiliza para tratar los ataques de viento y frío, aliviar el dolor de las heridas, curar la epilepsia y las cicatrices de hernia en las mujeres. El uso a largo plazo puede hacer que el cuerpo se sienta más ligero y resista el envejecimiento.
“Ming Yi Bie Lu”: “Puede tratar todo tipo de viento de ladrón y gota en todas las articulaciones sin necesidad de nuevas a largo plazo.
“Compendio de Materia Médica”: “Se utiliza para tratar el reumatismo, el resfriado, el jadeo, el picor de la piel y los músculos, los calambres en manos y pies, las distensiones y el dolor de muelas causados por el veneno del viento.
Efectos
Duhuo tiene los efectos de disipar el viento y la humedad, aliviar el entumecimiento y aliviar el dolor.
¿Cuáles son los principales efectos y aplicaciones clínicas de Duhuo?
Duhuo se utiliza para la artralgia por viento-frío-humedad, dolor en la cintura y las rodillas, dolor de cabeza causado por el viento oculto Shaoyin y dolor de cabeza causado por viento-frío y humedad.
Artralgia
Trata la artralgia causada por deficiencias corporales prolongadas, dolor de cintura y rodillas y mala flexión y extensión de las articulaciones. Se utiliza con muérdago, Eucommia ulmoides, Codonopsis pilosula, etc.
Síntomas exteriores de viento-frío y humedad
Trata la aversión al frío, la fiebre, la falta de sudor, el dolor de cabeza, la pesadez de cabeza y el dolor en todo el cuerpo causado por el viento, el frío y la humedad exógenos. Se suele utilizar junto con Notopterygium incisum.
¿Qué otros efectos tiene Duhuo?
Las recetas de dieta medicinal comúnmente utilizadas de Duhuo son las siguientes:
Para la artralgia causada por deficiencia de hígado y riñón e insuficiente qi y sangre · Duhuo, Eucommia ulmoides, Achyranthes bidentata, Paeonia lactiflora, Saposhnikovia divaricata, Rehmannia glutinosa y Gentiana macrophylla 6 g cada uno, 2 g de ásaro, 1 g de corteza de canela, 10 g cada uno de tuckahoe, muérdago, ginseng y angélica, 3 g cada uno de chuanxiong y regaliz, 1 gallo adulto del año, 50 g de cebolleta, 20 g de jengibre, 6 dientes de ajo, cantidad apropiada de sal y cantidad apropiada de aceite de cocina. · Muela las hierbas anteriores en polvo fino, agregue la cantidad apropiada de condimento y mezcle bien, y reserve. Matar al gallo, limpiar el pelo, quitar los órganos internos, lavar y escurrir el agua. · Ponga la mezcla de medicina y condimentos en la panza del pollo, déjelo marinar durante 30 minutos y déjelo a un lado. Ponga aceite de cocina en una olla caliente y cuando esté caliente, fría el pollo en el aceite. Cuando el pollo se ponga amarillo y esté cocido, sáquelo del aceite y escúrralo para usarlo más tarde.
Calienta otra olla y añade un poco de aceite cocido, saltea el jengibre y la cebolleta, añade el caldo, ajusta el sabor y cocina el pollo frito en el caldo durante un rato, y espera hasta que hierva el caldo. Sirve con las comidas. Es adecuado para la obstrucción prolongada del viento, el frío y la humedad, la deficiencia de hígado y riñones tanto de qi como de sangre, lo que resulta en dolor de espalda, dolor de piernas, debilidad, mala flexión y extensión, tez pálida, etc. Se puede utilizar como tratamiento auxiliar para la artritis crónica, la ciática, etc., que son reumáticas y la deficiencia de qi y sangre.
Nota: El uso de las medicinas herbales chinas debe ser diferenciado y tratado, y debe utilizarse bajo la guía de profesionales de la medicina china. No debe utilizarse a voluntad, ni tampoco debe utilizarse a voluntad, y mucho menos hacer caso a las prescripciones y anuncios de la medicina china.
¿Cuáles son las preparaciones compuestas que contienen Duhuo?
Pastillas de Duhuo Jisheng
Nutre la sangre y relaja los músculos, disipa el viento y la humedad y nutre el hígado y los riñones. Se utiliza para la artritis causada por el viento, el frío y la humedad, la deficiencia de hígado y riñones y la deficiencia de qi y sangre, con síntomas de dolor por frío en la cintura y las rodillas y mala flexión y extensión.
Decocción de Duhuo Jisheng
Disipa el reumatismo, detiene la artralgia, beneficia al hígado y los riñones y repone el qi y la sangre. Se utiliza principalmente para tratar la artralgia a largo plazo, la deficiencia hepática y renal y la deficiencia de qi y sangre. Dolor en la cintura y las rodillas, debilidad, mala flexión y extensión de las extremidades o entumecimiento, miedo al frío y preferencia por el calor, palpitaciones y falta de aliento, lengua pálida con pelo blanco y pulso débil.
Decocción de Qianghuo Shengshi
Disipa el viento, la humedad y alivia el dolor. Se utiliza principalmente para tratar el reumatismo superficial. El dolor de hombros y espalda no se puede mirar hacia atrás, el dolor de cabeza y la pesadez, o el dolor de cintura y columna vertebral, son difíciles de girar.
Decocción de Duhuo Xixin
Trata principalmente el dolor de cabeza exógeno, el mal en Shaoyin, el dolor de cabeza y el dolor en la mejilla.
Avances de la investigación moderna sobre Duhuo
Este producto tiene múltiples efectos farmacológicos como antiinflamatorio, analgésico, sedante, antiarrítmico, inhibidor de la agregación plaquetaria, espasmólisis, antitrombótico, antitumoral y antienvejecimiento.
Método de uso
El Duhuo tiene el efecto de disipar el viento y la humedad, eliminar el entumecimiento y aliviar el dolor. Generalmente, se utilizan trozos de decocción de Duhuo, tanto para uso interno como externo. Siga el consejo del médico para la medicación específica.
¿Cómo utilizar Duhuo correctamente?
Cuando la decocción de Duhuo se toma por vía oral, la dosis habitual es de 3 a 10 g.
Cuando se usa externamente, tomar una cantidad adecuada de Duhuo, decocción para lavar el área afectada para tratar la picazón de la piel.
El Duhuo se suele utilizar en decocciones, se ingiere y se deja reposar en vino, se convierte en polvo o en pastillas. Sin embargo, el uso de las medicinas herbales chinas debe basarse en la diferenciación y el tratamiento de los síndromes y debe realizarse bajo la guía de profesionales de la medicina china. No se deben utilizar a voluntad, ni tampoco se deben utilizar a voluntad, y mucho menos hacer caso a las prescripciones y anuncios de la medicina china.
Las combinaciones comunes de la medicina china son las siguientes:
Duhuo con Qianghuo: Duhuo puede disipar el reumatismo, aliviar el dolor y liberar el exterior. Es bueno para dispersar el viento interno y la humedad fría, y trata la artralgia de viento-frío-humedad debajo de la cintura; Qianghuo puede disipar el frío y disipar el viento, superar la humedad y aliviar el dolor, y liberar el exterior. Es bueno para dispersar el viento y la humedad fría en la superficie de los músculos, y trata la artralgia de viento-frío-humedad en la parte superior del cuerpo. Los dos medicamentos son compatibles, van desde el interior a la superficie, dispersando el viento, el frío y la humedad, y aliviando el dolor. Pueden tratar el dolor de la artralgia reumática tanto en las partes superiores como en las inferiores.
Además, el Duhuo también se puede remojar en vino. Se puede remojar en vino con medicinas chinas como Achyranthes bidentata y canela, que tiene los efectos de eliminar la humedad y aliviar el dolor, calentar los meridianos y activar la circulación sanguínea.
¿Cómo preparar Duhuo?
Tomar los materiales medicinales originales, eliminar las impurezas y las partes aceitosas y negras, separar las grandes de las pequeñas, lavarlas con agua, humedecerlas bien, cortarlas en rodajas finas y secarlas al sol o a baja temperatura. Tamizar los restos.
¿Qué medicamentos se deben utilizar simultáneamente con Duhuo con especial atención?
El uso combinado de la medicina china y de la medicina occidental requiere una diferenciación de síndromes y un tratamiento clínico individualizado. Si está tomando otros medicamentos, consulte con un médico antes de tomarlos e infórmele de todas las enfermedades diagnosticadas y del plan de tratamiento que está recibiendo.
Instrucciones de uso
El Duhuo es picante, cálido, amargo y seco, y es fácil dañar el qi y consumir sangre. Por lo tanto, quienes tienen deficiencia de yin y sequedad de sangre o deficiencia de qi y sangre, así como quienes no sufren viento, frío o humedad, deben tener cuidado al tomarlo, y quienes tienen viento de hígado no deben tomarlo.
¿Qué precauciones se deben tomar al utilizar Duhuo?
·La dosis interna no debe ser demasiado grande y aquellos con deficiencia de yin y sequedad de sangre deben tener cuidado al tomarlo.
· Este producto tiene un aroma único, un sabor amargo y picante y entumece ligeramente la lengua. Es mejor utilizar raíces gruesas y gordas con un aroma fuerte. Úselo crudo.
·Durante la medicación, tenga cuidado de no comer alimentos fríos, crudos o fríos, picantes y grasosos.
Mujeres embarazadas y lactantes: si está embarazada, planea quedar embarazada o está amamantando, informe a su médico a tiempo y consulte si puede utilizar la medicina china para el tratamiento.
· Niños: Los niños deben tomar medicamentos bajo la guía de un médico y la supervisión de un adulto.
· Guarde adecuadamente los materiales medicinales y no entregue sus propios materiales medicinales a otras personas.
¿Cómo identificar y utilizar Duhuo?
Duhuo y Qianghuo
Qianghuo es una medicina herbaria para aliviar los síntomas exteriores. Es el rizoma y la raíz de Notopterygium incisum Ting ex HTChang o Notopterygium forbesii Boiss. de la familia de las umbelíferas.
Duhuo es una medicina herbaria para el reumatismo. Es la raíz seca de Angelica pubescens Maxim.f. biserrata Shan et Yuan de la familia Umbelliferae.
Ambos pueden disipar el reumatismo, aliviar el dolor y aliviar los síntomas de la humedad por viento y frío, la humedad por viento y frío y los síntomas superficiales y los dolores de cabeza. Sin embargo, Qianghuo es más seco y tiene un fuerte poder de dispersión, y a menudo se usa para la humedad por viento y frío y el dolor en la parte superior del cuerpo; Duhuo es más suave y tiene un poder de dispersión más débil, y a menudo se usa para la humedad por viento y frío y el dolor en la parte inferior del cuerpo. Si hay humedad por viento y frío y dolor en todo el cuerpo, a menudo se usan los dos en combinación.
Consejos sobre medicación
Las preguntas más frecuentes de los pacientes
La eficacia y los efectos de las pastillas Duhuo Jisheng
Las píldoras Duhuo Jisheng son un agente tónico y antihumedad, compuesto de Duhuo, muérdago, Rehmannia glutinosa, Achyranthes bidentata, Asarum, Gentiana macrophylla, Poria, corteza de canela, Saposhnikovia divaricata, Chuanxiong, Codonopsis pilosula, regaliz y Angelica sinensis (elaborada con vino), raíz de peonía blanca y Eucommia ulmoides (elaborada con agua salada). Tiene los efectos de nutrir la sangre y relajar los músculos, disipando el viento y la humedad. Se utiliza para la humedad causada por el viento y el frío y el dolor en la cintura y las rodillas, y para la flexión y extensión deficientes.
Eficacia y efectos de las cápsulas de indometacina Compound Duhuo
Las cápsulas compuestas de indometacina Duhuo son medicamentos occidentales y sus ingredientes incluyen Duhuo, Qianghuo, papaya, Achyranthes bidentata, indometacina y piroxicam.
Se utiliza para la artritis reumatoide, artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis anquilosante y diversas enfermedades musculoesqueléticas agudas.
Administración oral. 1 cápsula a la vez, 2 veces al día. Tomar después de las comidas, duplicando la dosis la primera vez. La dosis máxima diaria de piroxicam no es más de 20 mg.
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