茵陈——茵陈

茵陈 – 茵陈，茵陈，茵陈，茵陈，茵陈，茵陈，茵陈，茵陈，茵陈（附：铃蒿）
[药用] 菊科草本植物蒿或茵陈蒿的幼苗。
【性味与归经】苦、微寒。入脾、胃、肝、胆经。
【功效】清热利湿，退黄。
【临床应用】用于湿热黄疸
艾蒿味苦而下行，主治湿热，是治疗黄疸的要药，主要用于湿热熏蒸所致的黄疸。可单用，也可大剂量煎服，或内服；也可与大黄、栀子等配伍使用。若小便不利明显，可与菥蓂、猪苓等配伍使用。本品对退黄疸有很好的作用，所以除用于湿热型黄疸外，寒湿或阳虚所致的阴黄疸也可用此药。但必须与附子、干姜等温热散寒药同用，方能散寒退黄。
【方剂名】茵陈蒿、茵陈蒿、茵陈蒿、茵陈蒿（洗净、晒干、切碎）
【一般用量用法】三至一两，煎汤内服。
【附药】 茵陈蒿：为玄参科草本植物银杏草的全草。功能与茵陈蒿相似，但在北方许多地区，本品以“六吉奴”之名服用。
【点评】1、茵陈味苦寒，清热利湿，专治黄疸，其功效强大，能佐药调理黄疸阴阳，故临床常用。其虽归于利尿药，略有透湿作用，但利尿作用不显著。据药理研究，本品对黄疸有补益作用，能增加胆汁分泌，有退热作用，足以证明千百年来的临床实验经验，确有其价值。
2、古人认为黄疸是湿热蕴结于脾胃所致，故以本品为脾胃经药；但湿热必熏蒸肝胆，致胆溢而出，则出现黄疸，故现代人亦认为本品与肝胆有关。这是认识的发展，与现实相符，应得到大众的认可。
3、茵陈虽为治黄疸要药，但现代人亦用茵陈治疗急性非黄疸型肝炎，凡属湿热所致者，亦皆能奏效，故不必仅局限于黄疸。
【方药举例】1、茵陈汤（《伤寒论》）：茵陈、栀子、大黄。治伤寒八九日，身黄如橘，小便不利，腹中微满。
2、茵陈四逆汤：茵陈、附子、干姜、灸甘草。主治寒湿阴黄疸，手足厥冷，脉沉细。
3、胆愈通（全国中药新药治疗技术展览会精选技术资料）：茵陈、郁金、甘草。主治小儿急性传染性肝炎。
【文献摘录】《本草纲目》：“茵陈蒿，治风湿寒热，邪气聚热，黄疸，周身发黄，小便不利，头热，皆由阳明、太阴湿热所致。性味苦寒，能燥湿热，湿热一去，诸症自然消，为祛湿解热之必备药。”
《本草纲目·苟书院》：“能散旧纳新，不同于其他祛湿热的药物，透利之功效更是难得一见。”
《本草图鉴》：“黄疸有阴、阳二种，阳黄疸，配茵陈、栀子、黄柏；阴黄疸，配附子、干姜。总之，以茵陈为主，辅以寒热调治，以调理黄疸阴阳。”
本品为菊科植物蒿（Artemisia scoparia Waldst.et Kit，或Artemisia capilaris Thunb.）的干燥地上部分。春季幼苗高6-10cm时采收或秋季花蕾长出至花初开时采收，除去杂质及老茎，晒干。春季采收俗称“棉蒿”，秋季采收称“花蒿”。
[特性]
荸荠草多卷曲成球状，灰白色或灰绿色，密被白色茸毛，柔软似绒。茎细小，长1.5-2.5cm，直径0.1-0.2cm，除去表面白毛后可见明显纵纹；质脆，易折断。叶具柄：展平后，叶片羽状分裂1至3次，叶长1-3cm，宽约1cm；裂片卵形或微倒披针形，条状，先端尖。气味清爽，味微苦。
茵陈蒿茎圆柱形，分枝多，长30-100厘米，直径2-8毫米；表面淡紫色或紫色，有纵条纹和短柔毛；体轻，质脆，横切面白色。叶片密生或多脱落；下部叶片深羽状2-3回，裂片条状或细条状，两面密被白色柔毛；茎叶1-2回羽状，基部抱茎，裂片丝状。头状花序卵形，多数融合为圆锥花序，长1.2-1.5毫米，直径1-1.2毫米，有短柄；总苞片3-4层，卵形，3裂：外层有雌花6-10朵，多达15朵，内层有两性花2-10朵。瘦果长圆形，黄棕色。气味芳香，味微苦。
【鉴别】
（1）本品粉末呈灰绿色。非腺毛呈T字形，长600～1700μm，中部微折成V字形，臂不等长，细胞壁极厚，细胞腔狭缝状，叶柄上有1～2个细棉细胞。叶下表皮细胞的苞片壁呈波状，有不规则气孔，有3～5个副细胞。腺毛较小，从上面看呈椭圆形或鞋状，细胞成对叠置。
(2) 取本品粉末0.5g，加50%甲醇溶解20分钟，超声处理30分钟，离心，取上清液，作为供试品溶液。另取绿原酸对照品，加甲醇制成每1ml中含0.1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502），取上述两种溶液各2μl，点于同一砖胶G薄层板上，以乙酸丁酯-甲酸-水（7：2.5：2.5）的上层溶液为展开剂。展开后，取出，晾干，在紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。
茵陈 取本品粉末0.4g，加甲醇10ml，超声处理30分钟，滤过，回收滤液中溶剂至干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取青蒿素对照品，加甲醇制成每1ml中含0.4mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502），分别取上述两种溶液5份，点于同一砗磲G薄层板上，以石油醚（60～90℃）-乙酸乙酯-丙酮（6：3：0.5）为展开剂，展开，取出，晾干，在紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。
[检查）
水分含量不得超过12.0%（通则0832第二法）。
【提炼】
照水溶性浸出物测定方法（通则2201）热浸法，含量不得少于25.0%。
【含量测定】
照高效液相色谱法（通则0512）。
色谱条件与系统适用性试验：以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-0.05%磷酸溶液（10：90）为流动相；检测波长为327nm。以绿原酸峰计算理论塔板数不低于5000。
对照品溶液的制备：取绿原酸对照品适量，精密称定，置棕色容量瓶中，加50%甲醇制成每1ml含40ug的溶液。 供试品溶液的制备 取本品粉末（过2号筛）约1g，精密称定，置县级锥形瓶中，精密加入50%甲醇50ml，称量重量，超声处理（功率180W，频率42KH2）30分钟，冷却，再称量，用50%甲醇补足失重，摇匀，离心，精密量取上清液5ml，置25ml棕色容量瓶中，加50%甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液。
测定方法 准确吸取对照品溶液10ml与供试品溶液5～20ml，注入液相色谱仪，测定。
本品以干燥品计算，含绿原酸（C16H18O）不得少于0.50%。
茵陈 照高效液相色谱法（通则 0512）测定。
色谱条件与系统适用性试验 以十八烷基三苯甲酸酯键合三苯甲酸酯胶为填充剂:以乙腈-水(20:80)为流动相:检测波长为345nm,理论板数以青蒿素峰计不低于2000。
对照品溶液的制备 取青蒿素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含20ug的溶液，即得。
供试品溶液的制备 取本品粉末（过2号筛）约0.2g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加甲醇50ml，称量，加热回流40分钟，冷却，再称量，用甲醇补足失重，摇匀，离心，取上清液，即得。
测定方法 分别准确吸取对照品溶液与供试品溶液各10ml，注入液相色谱仪，测定。
本品按干燥品计算，含青蒿素（C11H1004）不得少于0.20%。

饮片

[加工]
除去剩余的根和杂质，压碎或切碎。筛出茵陈蒿灰分，

【性味与归经】
安心，微寒。入脾、胃、肝、胆经，

【功能与主治】
具有清湿热，利胆退黄，用于黄疸，尿少，湿热暑热，湿疮瘙痒等症。

【用法用量】
6～15克。外用，水煎熏洗。

[贮存]
请放置于阴凉干燥处，防止受潮。

茵陈蒿主要产地是哪里？

主产于陕西、山西、河北等地。
蒿子的主要药用部位是哪里？
蒿的药用部分：
毛蒿为菊科植物毛蒿或茵陈蒿的干燥地上部分。春季幼苗高6~10cm时采收，秋季花蕾长出至初花时采收，除去杂质及老茎，干燥。
春季采收的俗称“棉蒿”，秋季采收的俗称“花蒿”。蒿属药用部位的特点：
棉蒿多卷曲成球状，灰白色或灰绿色，通体密被白色茸毛，柔软似绒。茎细小，长1.5~2.5cm，直径0.1~0.2cm，除去表面白色茸毛后可见明显纵纹；性脆，易折断。
叶具柄，展平后叶羽状分裂1～3回，长1～3cm，宽约1cm，裂片卵形或微倒披针形，先端尖锐。香气清新，味微苦。
古书对茵陈蒿是如何记载的？
《神农本草经》：“主治风寒湿热邪气，热毒黄疸。
《名医录》：“治周身黄疸，小便不利，头目热气，消瘕隐痕。
《本草纲目》：“茵陈，味淡，有利尿作用，为治脾胃湿热之专用药。
效果
茵陈具有清湿热，利胆退黄的功效。
茵陈的主要功效与临床应用有哪些？
茵陈用于黄疸，尿少，湿热暑湿，湿疮瘙痒。
黄疸
常与栀子、大黄同用，治疗湿热瘀滞所致的阳黄；
常与附子、干姜同用，治疗寒湿瘀滞所致的阴黄疸。
湿疮瘙痒
可单味煎服外洗，或与黄柏、苦参、地肤子等同用。
含茵陈的复方制剂有哪些？
银山莲颗粒
具有清热解毒、利湿的功效，用于湿热毒邪所致的胁肋疼痛，口苦，尿黄，舌苔黄腻，脉弦滑；急慢性肝炎、胆囊炎等症。
银芪甘复颗粒
具有清热解毒利湿，疏肝健脾的功效，用于慢性乙肝，肝胆湿热，脾虚肝郁，所见的右侧胁胀，恶心恶油，纳呆，口淡等症。
银胆平肝胶囊
清热利湿，退黄。用于肝胆湿热所致的胁肋疼痛，口苦，尿黄，目赤身黄；急、慢性肝炎有上述表现。
茵栀黄口服液
清热解毒，利湿退黄。用于肝胆湿热所致的黄疸，面色黄黄，胸胁胀痛，恶心呕吐，小便黄赤及有上述症状的急、慢性肝炎
甘露消毒丹
祛湿排浊，清热解毒。主治：湿热流行，气虚内逆，湿热内蕴，
茵陈五苓散
利湿退黄。主治：湿热黄疸，湿重于热，小便不利
茵陈四逆汤
温里助阳，利湿退黄。主治：阴虚黄疸。面色暗黄，皮肤冷，背恶寒，手足不暖，形体沉重，倦怠少食，不渴或渴喜热饮，大便溏泻。
茵陈蒿汤
清热利湿，退黄疸。主治：湿热黄疸。面色黄黄，发热，无汗或仅头汗，口渴，恶心呕吐，腹中微满，小便短赤，大便不爽或便秘。
茵陈现代研究进展
本品具有抗肝损伤、利胆、抗病原微生物、抗肿瘤等多种药理作用。
用法
茵陈具有清湿热、利胆退黄的功效，可内服或外用，具体用药请遵医嘱。
茵陈该如何正确使用？
茵陈汤内服时，常用量为6～15g。
外用时取茵陈汤适量熏蒸患处，对湿疮、瘙痒有治疗作用。
一般加入汤剂，煎汤服用，可榨汁，也可制成散剂、丸剂等，但使用中药材必须辨证施治，应在专业中医师指导下使用，不可随意使用，更不可随意听信中药方剂和广告。
茵陈蒿怎样炮制？
取原药材，除去残根、老茎、杂质，搓碎或切碎，筛去棉蒿灰分。
使用哪些药物需要特别注意？
中药联合使用、中西药联合使用需辨证论治，临床个体化治疗。如正在使用其他药品，请在服药前咨询医生，并告知医生您所有确诊的疾病及正在接受的治疗方案。
使用说明
茵陈性微寒、苦，脾胃虚寒者应慎服。
茵陈使用时应注意什么？
黄血瘀滞、血虚者慎用。
避免饮酒、油、肉及辛辣刺激性食物。
孕妇及哺乳期妇女：如您已经怀孕、计划怀孕或正在哺乳，请及时告知医生，并咨询是否可以采用中药进行治疗。
·儿童：儿童必须在医生指导下并在成人监护下使用该药物
·请妥善保管药品，请勿将自己使用的药品给予他人。