柴胡

柴胡
【药用】本品为伞形科植物柴胡或北柴胡的根或全草。
【性味与归经】苦、平。入心包、肝、三焦、胆经。
【功效】解表清热，舒肝解郁，升发阳气。
【临床应用】1.用于感冒，发热等。
柴胡有解表作用，常与葛根、羌活等同用，治疗感冒。
2.用于寒热往来、疟疾等症。
柴胡有较好的解热作用，当邪在少阳，寒热往来时，常与黄芩、半夏同用（如小柴胡汤）；对于疟疾，柴胡可与砂仁、枳实等配伍使用。
3.用于肝气郁结，腰痛，月经不调等症。
柴胡不仅有很好的疏肝解郁功效，而且为诸疏肝药之首，是治疗肝气郁结的要药。无论肝郁或外伤引起的肋部疼痛，均可用柴胡；肝气郁结引起的月经不调或痛经，可与当归、白芍、香附、郁金等同用。
4.用于气虚下陷，久泻脱肛，子宫脱垂等症。
柴胡性浮，与党参、黄芪等补气药配伍，能升发阳气，用于气虚下陷、久泻脱肛、子宫脱垂等症。
柴胡的主要药用部位是哪里？
柴胡的药用部位：
本品为伞形科植物柴胡或野柴胡的干燥根，根据性状不同，俗称“北柴胡”和“南柴胡”。春、秋二季采挖，除去茎叶、泥沙，干燥。柴胡药用部位特点：
北柴胡呈圆柱形或长圆锥形，长6~15cm，直径0.3~0.8cm。根头膨大，顶端留有3~15个茎基或短纤维状叶基，下部有分枝。表面深棕色或淡棕色，有纵皱纹、根痕及皮孔。质硬韧，不易折断，横断面纤维状。皮层淡棕色，木部黄白色。微芳香，味微苦。
南柴胡根较细，圆锥形，顶端有许多细毛状的枯叶纤维，下部多不分枝或稍有分枝。：表面红棕色或黑棕色，近根头处有许多细小的环纹。稍柔软，易折断，横断面稍平坦，不具纤维性。有腐臭油腻气味。
古书中是如何记载柴胡的？

《本经》：“用于胃肠气滞，食积不化，寒热邪气，祛旧纳新。

《医学源·药类法像》：“柴胡为通少阳、厥阴经之药，为妇女产前产后必用之药，善除本经所致头痛，非此药不可止，主治心下胀满，胸膈痛……通胃气而宣散表热。”

《滇南本草》：“伤寒用柴胡发汗，四日后方可用，若先用则阳症入阴，故宜忌。”

《本草刚目·卷十三》：“劳倦有五种，病在五脏。劳倦在肝胆心包有热，或少阳经有寒热，则柴胡是手足厥阴、少阳经必用之药；劳倦在脾胃有热，或阳气下陷，则柴胡是引气清热的必用之药；劳倦在肺肾，则不必。但李东垣说，有热者宜加，无热者不宜加。
《本草经疏》：“柴胡为少阳经药，治心腹肠胃气滞，食积，寒热邪气，去旧纳新，又治伤寒心热者，为少阳胆经之要药。
效果
柴胡具有发散退热，疏肝解郁，升发阳气的功效。
柴胡的主要功效与临床应用有哪些？
柴胡用于感冒发热，寒热往来，胸胁疼痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。
外感发热，冷热交替
用于治疗外感热症，本品可单独使用；
·治少阳伤寒，症见寒热往来，胸胁苦痛，咽干头晕等，常与黄苓同用。
肝郁气滞证
主治肝失疏泄，气滞血瘀等证所致的胸胁胀痛，情志抑郁，及妇女月经不调，痛经，常与香附、川芎、白芍等同用。用于肝郁血虚，脾胃不调，所见腰痛，倦怠乏力，食欲不振，或月经不调，乳房胀痛，常与当归、白芍、白术等同用。
用于肝郁气滞，胸胁胀满，胃痛，常配延胡索、枳实、香附等。
脾虚气崩证
症见慢性腹泻、脱肛、子宫脱垂及其他内脏脱垂，常与黄芪、人参、升麻等同用。
含柴胡的复方制剂有哪些？
柴胡口服液
祛风除热，用于外感热病，症见发热面赤，头痛身痛，口干口渴。
柴胡疏肝丸
疏肝理气，消肿止痛。用于肝气不舒，胸胁胀闷，食积不化，呕逆酸水。
小柴胡片
祛风散热，疏肝和胃。用于外感病邪侵犯少阳，症见寒热往来，胸胁苦涩，食欲不振，心烦呕吐，口苦咽干。
正柴胡饮颗粒
散风散寒，解热止痛。用于外感风寒所致的发热恶寒，无汗，头痛，鼻塞喷嚏，咽痒，咳嗽，肢体疼痛；流行性感冒初期及轻度上呼吸道感染有上述症状的患者。
芪蛭胃痛片
疏肝理气，和胃止痛。用于肝郁气滞，胸闷胃痛。
小柴胡汤
寒热易变，胸胁苦胀，默默不肯进食，心烦恶心，口苦咽干，头晕目眩；热入血，和解少阳。主治：伤寒少阳证，妇女伤寒，月经中断，时有寒热发作；黄疸、疟疾，及少阳证所致的内伤杂病。
逍遥散
主治：肝郁血虚，脾虚。两肋疼痛，头痛眩晕，口干咽干，倦怠食少，或月经不调，宜用乳汁疏肝解郁，养血健脾。证候：房中胀痛，脉弦弱。
补中益气汤
补中益气，升阳扶正。主治：脾虚气沉证，食欲减少，倦怠四肢乏力，气短懒言，面色萎黄，便溏，舌淡脉弱，以及脱肛，子宫脱垂，久泻痢，崩漏等；气虚发热证，发热自汗，口渴喜热饮，气短乏力，舌淡脉弱。
柴胡现代研究进展
本品具有解热、抗炎、抗病原微生物、抗惊厥、降血脂、保肝、利胆、抑制胃酸分泌、抗溃疡、抗肿瘤、免疫调节等多种药理作用。
用法
柴胡一般以柴胡片、煎剂内服，应严格按照医生嘱咐用药。
柴胡如何正确使用？
柴胡汤内服时，常用剂量为3～109。
通过不同的炮制方法，可以制作出柴胡、醋柴胡、龟血柴胡等中药材。生用适宜解热；醋炙适宜疏肝解郁，生用或酒炙均可升阳气。不同的炮制方法功效不同，但使用方法是一样的，具体用药请遵医嘱。
柴胡一般以汤剂形式使用，煎服，也可制成散剂或丸剂食用。但使用中药材必须辨证施治，应在专业中医师指导下使用，不可随意使用，更禁随意听信中药方剂和广告。
常见中药配伍如下：
柴胡配黄芩：柴胡善于清热；黄芩善于清热泻火。二药配伍，善于清热半表半里之邪热，治少阳寒热交替之证。
柴胡如何炮制？
柴胡
取原药材，除去杂质、残茎，洗净，润湿，切成厚片，干燥。
醋柴胡
取柴胡片加米醋拌匀，蒸至湿润，放入炒锅内，用小火加热炒至干透，取出晾凉。每100kg柴胡片，用米醋20kg。
龟血柴胡
取柴胡片，与龟血、米酒混合，调匀，小火炒熟，每1kg柴胡片用龟血130g，米酒250g。
哪些药物与柴胡同时使用时需特别注意？
中药联合使用、中西医结合使用需要辨证论治、临床个体化治疗，如正在使用其他药品，请在服药前咨询医生，并告知医生您所有确诊的疾病及正在接受的治疗方案。
用药说明
柴胡有生发之功，故真阴虚、肝阳上亢者不宜服用。
服用柴胡有哪些注意事项？
阴虚阳亢、肝风上亢、阴虚火旺、气机上亢患者应避免或慎用。
·北柴胡干燥根茎表面有密集的环纹，有毒，不能当做北柴胡使用。
服药期间需避免食用生冷、辛辣及油腻食物。
孕妇及哺乳期妇女：如您已经怀孕、计划怀孕或正在哺乳，请及时告知医生，并咨询是否可以采用中药进行治疗。
·儿童：儿童用药必须在医生指导及成人监护下进行
·请妥善保管药材，请勿将自己的药材赠送给他人。
怎样鉴别和使用北柴胡？
柴胡味辛、苦，性微寒，归肝、胆、肺经。具有发散退热、舒肝解郁、升阳之功效。用于感冒发热、寒热往来、胸胁疼痛、月经不调、子宫脱垂、脱肛等症。生品有较强的发散作用。
醋柴胡发散性温和，增强疏肝止痛作用，多用于肝郁气滞所致的腰痛、腹痛、月经不调等症状。
清血的柴胡，能滋阴养血，抑制其浮阳性，增强清肝退热的功效，用于热入血室，骨蒸，乏力发热等症。
患者最常问的问题
小柴胡颗粒的功效与作用
小柴胡汤为和解剂，有和解少阳之功效，主要用于伤寒少阳证，症见寒热往来，胸胁苦胀，默默不肯进食，心烦恶心，口苦咽干，头晕目眩，舌苔薄白，脉弦：热入血室证，妇女伤寒证，经水中断，时有寒热发作：黄疸，疟疾，及内伤杂病等少阳证。临床用于治疗少阳之邪、胆胃不和所致的感冒、流感、疟疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎、产褥热、急性乳腺炎、睾丸炎、胆汁反流性胃炎、胃溃疡等。
柴胡疏肝散的功效与作用
柴胡疏肝散为理气药，具有疏肝理气、活血止痛的功效，主要用于肝气郁结证，症见胁肋疼痛，胸闷，叹息，忧郁烦躁，或嗳气，腹胀，脉弦等。临床常用于治疗肝郁气滞所致的慢性肝炎、慢性胃炎、肋间神经痛等。
大柴胡汤和小柴胡汤的区别
大柴胡汤由小柴胡汤加减而成，均能治疗少阳证，小柴胡汤多以治疗为主，大柴胡汤多以和解为主，大柴胡多用于风热证引起的心下痞满疼痛，舌苔红，或呕恶便血等症，小柴胡汤多用于散寒热，缓解口苦咽干，头晕目眩等症。