桂枝
[药用用途]本品为樟科植物真菌的嫩枝。
【性味归经】辛、甘,温。入心、肺、膀胱经。
【功效】发汗解表,温经,通阳化气。
【临床应用】1.用于表证风寒
桂枝性辛温,善散风散寒,治感冒发热恶寒,无论出汗无汗皆可用,如风寒证身体不出汗,可与麻黄并用,有协同作用,能促进发汗。
2.用于寒湿痹痛,经闭,腹痛,痛经。
桂枝能温通经络,对于寒湿型风湿痹痛,常与附子、羌活、防风等配伍使用;对于寒气瘀滞所致的经闭、痛经,常与当归、芍药、桃仁等配伍使用。
3.用于水湿瘀滞引起的痰饮、饮水、喘咳、小便不利等症。
桂枝性温,善通阳气,能化阴寒,对治阴寒,阳气阻滞,津液不能运化,故水湿凝滞,以致痰证。常与茯苓、白术等配伍使用:如膀胱气化。小便不利,小便不利,可用桂枝通阳化气,利尿药利尿。常与猪苓、泽泻配伍使用(如五苓散)。
【方剂名】桂枝、川桂枝(洗净、晒干、剁碎)
[一般用量用法]1至3钱,煎服。
【注意事项】1.桂枝、麻黄虽均能发汗,但麻黄能止痛、开窍、通毛窍,发汗作用强,且能润肺平喘、利尿消肿;桂枝性味辛、甘、温,主要功能是温经通络,能通阳气、止痛止痒,而发汗作用相对较弱。因此,在治疗风寒表证及风寒引起的纳差时,常与麻黄配伍,以增强其发汗作用;治疗风寒自汗、恶风表证时,不用麻黄,常与芍药同用,以协调机体健脾、散寒。
2、桂枝性温,有清热作用,用药不当易伤阴活血,故热病阴虚火旺、出血等症不宜用。
【方药举例】桂枝汤(《伤寒论》):桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。主治外感风寒,头痛,发热,汗出,恶风,口渴等。
桂枝茯苓丸(《金匮要略》):桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药。用于妇女月经不调,血瘀腹痛,胎死腹中。
桂枝附子汤(伤寒论):桂枝、附子、甘草、生姜、大枣。主治风寒湿阻,身痛,行不通,转身不自在。
【文献摘录】《本经》:“主治咳嗽上气逆,气滞喉痹,呕吐误吸,关节尖锐。”
《别录》:“温经通络,除烦发汗。”
《本经疏证》:“和阳、升阳、利水、降气、行气、补中,为桂枝六大功效。”
《江苏中医》:“桂枝的功能包括解表养生、清阳散寒、温中利水、补中益气、静心散瘀、活血六大方面。在配伍应用方面:桂枝配牡丹,可调和养生;配麻黄,可增强发汗作用;配生姜,一则作用协同辛散外邪,一则温中散寒饮;配干姜,亦二则作用,一则温焦水饮,一则温中散寒;与甘草配伍,在用量相差不大时,以甘草之甘性,解桂枝之性。有时桂枝的用量一定大于甘草,但心阳、心血均虚时,必须以甘草为主;与人参同用,一则补虚解表,一则补气补虚;与黄芪同用,可以补虚;与附子同用,一则温阳解表,一则温经散寒,一则温补肾阳;与白术同用,可以祛湿;与茯苓同用,可以治内服水瘀;与龙骨、牡蛎同用,可以滋养心阳宁神;与生地同用,可以治阴阳两虚;与当归同用,主治血虚寒凝;与防己同用,可以温水理气;配桃仁,可散瘀活血;配黄连,可寒热相济,治疗寒热夹杂证;配石膏,可解表通里,一是清热;配大黄,一是解表通络,一是温补太阴寒盛,二是攻瘀泻热。治温病化燥必忌用桂枝。
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