桂枝

桂枝
[药用用途]本品为樟科植物真菌的嫩枝。

【性味归经】辛、甘，温。入心、肺、膀胱经。

【功效】发汗解表，温经，通阳化气。

【临床应用】1.用于表证风寒

桂枝性辛温，善散风散寒，治感冒发热恶寒，无论出汗无汗皆可用，如风寒证身体不出汗，可与麻黄并用，有协同作用，能促进发汗。

2.用于寒湿痹痛，经闭，腹痛，痛经。

桂枝能温通经络，对于寒湿型风湿痹痛，常与附子、羌活、防风等配伍使用；对于寒气瘀滞所致的经闭、痛经，常与当归、芍药、桃仁等配伍使用。

3.用于水湿瘀滞引起的痰饮、饮水、喘咳、小便不利等症。

桂枝性温，善通阳气，能化阴寒，对治阴寒，阳气阻滞，津液不能运化，故水湿凝滞，以致痰证。常与茯苓、白术等配伍使用：如膀胱气化。小便不利，小便不利，可用桂枝通阳化气，利尿药利尿。常与猪苓、泽泻配伍使用（如五苓散）。

【方剂名】桂枝、川桂枝（洗净、晒干、剁碎）

[一般用量用法]1至3钱，煎服。

【注意事项】1.桂枝、麻黄虽均能发汗，但麻黄能止痛、开窍、通毛窍，发汗作用强，且能润肺平喘、利尿消肿；桂枝性味辛、甘、温，主要功能是温经通络，能通阳气、止痛止痒，而发汗作用相对较弱。因此，在治疗风寒表证及风寒引起的纳差时，常与麻黄配伍，以增强其发汗作用；治疗风寒自汗、恶风表证时，不用麻黄，常与芍药同用，以协调机体健脾、散寒。

2、桂枝性温，有清热作用，用药不当易伤阴活血，故热病阴虚火旺、出血等症不宜用。

【方药举例】桂枝汤（《伤寒论》）：桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。主治外感风寒，头痛，发热，汗出，恶风，口渴等。

桂枝茯苓丸（《金匮要略》）：桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药。用于妇女月经不调，血瘀腹痛，胎死腹中。

桂枝附子汤（伤寒论）：桂枝、附子、甘草、生姜、大枣。主治风寒湿阻，身痛，行不通，转身不自在。

【文献摘录】《本经》：“主治咳嗽上气逆，气滞喉痹，呕吐误吸，关节尖锐。”

《别录》：“温经通络，除烦发汗。”

《本经疏证》：“和阳、升阳、利水、降气、行气、补中，为桂枝六大功效。”

《江苏中医》：“桂枝的功能包括解表养生、清阳散寒、温中利水、补中益气、静心散瘀、活血六大方面。在配伍应用方面：桂枝配牡丹，可调和养生；配麻黄，可增强发汗作用；配生姜，一则作用协同辛散外邪，一则温中散寒饮；配干姜，亦二则作用，一则温焦水饮，一则温中散寒；与甘草配伍，在用量相差不大时，以甘草之甘性，解桂枝之性。有时桂枝的用量一定大于甘草，但心阳、心血均虚时，必须以甘草为主；与人参同用，一则补虚解表，一则补气补虚；与黄芪同用，可以补虚；与附子同用，一则温阳解表，一则温经散寒，一则温补肾阳；与白术同用，可以祛湿；与茯苓同用，可以治内服水瘀；与龙骨、牡蛎同用，可以滋养心阳宁神；与生地同用，可以治阴阳两虚；与当归同用，主治血虚寒凝；与防己同用，可以温水理气；配桃仁，可散瘀活血；配黄连，可寒热相济，治疗寒热夹杂证；配石膏，可解表通里，一是清热；配大黄，一是解表通络，一是温补太阴寒盛，二是攻瘀泻热。治温病化燥必忌用桂枝。