甘草

甘草
【科、属及入药部分】本品为豆科植物甘草的根茎和根。
【性味归经】甘，平。入十二经。
【功效】补中益气，泻火解毒，润肺化痰，药性温和，定惊止痛。
【临床应用】1、用于脾胃虚弱，气血不足等症。
甘草味甘、性平，能补脾胃虚弱，益中益气。对于脾胃虚弱的患者，常与党参、白术、茯苓等补气健脾药配伍使用。对于心血不足、心阳虚弱的患者，可与补血补阴药同用。宜与温心宣阳的药物配伍使用，如阿胶、生地、麦冬、人参、桂枝等。
2.用于咽喉肿痛，疮疡肿毒。
甘草生用能泻火解毒，故多用于疮疡肿毒，常与金银花、连翘等清热解毒药配伍，对于咽喉肿痛，可与桔梗、牛蒡等同用，有清热润喉的功效。
3.用于咳嗽，哮喘。
本品味甘、润肺、有化痰止咳之功效，临床用于治疗咳嗽喘息，常与祛痰止咳药配合使用，作为佐药。因其性平，故对于肺寒咳喘或肺热咳嗽者，均可配伍使用。
4.用于急性腹部绞痛和疼痛。
本品有消痉止痛之功效，常与芍药配伍，治疗腹部绞痛。
此外，甘草还能调和药性，有降低或减轻药性的作用，古代本草文献也有记载本品有解毒、解毒作用，可供研究。
【方剂名】生甘草、生草、甘草末（生用，多用于泻火解毒，止痛定痛。）、炙甘草、炙草（蜜用，多用于补虚益气。）、青炙草（炒用。）
【常用量用法】五至三钱，煎服。
【注意事项】1.甘草为常用药，一般认为本品在方剂中仅作为辅料、调味品使用，其实根据临床使用经验，其确实有一定的功效，如炙甘草汤养心、主药补心阳，甘草干姜汤温润肺脾，芍药甘草汤定心定痛，甘菊汤清痰利咽，银花甘草汤清热解毒等。
2.甘草亦能减轻药性，如四逆汤用甘草减轻干姜、附子的温热作用，调胃承气汤用甘草减轻大黄、芒硝的攻毒作用。
3、甘草性味甘、平和，中湿、腹胀者用之，易致郁气滞，故用时须谨慎。
【方剂举例】炙甘草汤《伤寒论》：炙甘草、干姜、人参、生地、桂枝、阿胶、麦冬、火麻仁、大枣、酒，可治惊悸脉闭。
【文献摘录】《本经》：“调理五脏寒热邪气，强筋骨，生长肌肉，倍增精力，消疮肿，解毒。”
《别录》：“温中下气，除烦气短，伤脏止咳，生津止渴，通经活络，行气活血，解百药毒。”
《药用》：“生用泻火清热，熟用散表寒，利咽消热，缓正气，滋阴养血，补脾胃，润肺。”
《汤本草》：“附子理中汤用甘草……，甘草和胃守气……，有解中之意；小柴胡柴芩性寒，参半温，甘草柔和之。”“补中益脾，用建中汤。”
甘草的主要药用部位在哪里？
甘草的药用部分：
豆科植物 Glycyrrhiza uralensis Fisch.、Glycyrrhiza infata Bat.或光果甘草 L.
干燥的根和根茎。
甘草药用部位的特点：
甘草根呈圆柱形，长25～100cm，直径0.6～3.5cm，外皮松紧不一，表面红棕色或灰棕色，有明显的纵皱纹、沟纹、皮孔及稀疏的细根痕。
质地坚实，断面略呈纤维状，黄白色，粉性，有明显的形成层环、放射状射线，有的有裂隙。
根茎圆柱形，表面有芽痕，横切面中部有髓，气微，味甜而特殊。
甘草根及根茎粗大木质化，有的分枝，外皮粗糙，多为灰褐色或灰棕色，质地坚硬，含木纤维较多，粉性较少。
根茎不定芽多，且粗壮。
甘草在古代史书中是怎样记载的？
《本草经》：“调理五脏寒热邪气，强筋骨，增肌力，消疮肿，解毒。”
《名医集要》：“温中下气，烦肺气短，伤脏咳嗽，生津止渴，通经活络，益气血，解百药毒。
《日华子本草》：“安神定魂。补五劳七伤，除诸虚弱，惊悸烦闷，健忘。开九窍，利百脉，补精气。”
《本草图鉴》：“甘草能解百药毒，为百药之要。”
《珍珠囊》：“养血养胃。
《本草纲目·卷十二》：“解胎毒，治小儿癫痫，降火止痛。
功能与功效
甘草具有益气补心，祛痰止咳，解毒，止痛，缓和的药性。
甘草的主要功效与临床应用有哪些？
甘草用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹四肢剧痛，痈肿疮疡，解药毒凉。
脾虚证：
常与人参、白术等配合使用。
心气虚证：
治疗心气不足，血脉不畅，脉象不顺，以及阴血不足，血脉损耗，心失养心，常用炙甘草，配伍人参、阿胶、生地黄等。
咳嗽：
治风寒咳嗽，可与麻黄、苦杏仁等同用；
治风热咳嗽，可与桑叶、苦杏仁等同用；
咳嗽痰多，可与半夏、陈皮同用；
治干咳，无痰或少痰，可与沙参、麦冬等同用。
腹痛、四肢剧烈疼痛：
常与白芍药同用。
热毒疮疡、咽喉肿痛、药物中毒、食物中毒：
治疗热疮，可单用，或与金银花、连翘、紫花地丁配伍；
用于热毒所致的咽喉肿痛，可单用或与玄参、麦冬、桔梗等配伍；本品对多种药物或食物中毒也有一定的解毒作用。
调和药物：
多用于复方中，对毒物有降毒、对热药有解热、对寒药有散寒之功，寒热夹杂者，能调和而不争，能纠正方中药物的异味，服用方便。
甘草还有什么其他好处？
在我国传统饮食文化中，一些中药材在民间常被广泛作为食材食用，即按照传统既是食品又是中药材的物质（即可食药材）。根据国家卫生健康委员会、国家市场监管总局发布的文件，甘草在限定的用途和用量范围内，可以作为药品和食品。
甘草的常用药方如下：
儿童水痘：
绿豆10g，红豆10g，黑豆10g，生甘草3g。
加水浸泡1小时，煮沸后改小火煮至熟透。以上用量为1剂，每日2至3次。
老人患中风热毒，心情郁闷：
甘草30g，黑豆80g，生姜15g。加水400mL，煎煮200mL，去渣，缓缓服用。
胃癌疼痛：
甘草20克，白芍30克，水煎服。
含甘草的复方制剂有哪些？
炙甘草汤：
益气养阴，通阳生脉。主治阴血虚弱，阳气不足，心脉失养，肺虚等症。
四妙永安汤：
清热解毒，活血止痛。主要用于热毒盛发所致的坏疽。患肢色暗红，微肿，灼热，溃烂腐臭，疼痛剧烈，或有发热，口渴，舌红，脉数。（炭疽为中医病名，本病初起，患者常有肢体冰冷麻木，以后趾部逐渐坏死脱落，黑腐溃烂，伤口久不愈合，属脉管病范畴。）
四君子汤：
益气健脾。主治脾胃气虚证。面色苍白，声音低沉，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱。
灵甘五味姜汤：
温肺化饮，主治寒饮咳嗽，咳痰多，色淡白，或似涎，胸中痞满不适，舌苔白滑，脉弦滑。三脑汤：
关肺止痛，主治外感风寒，肺气不足，鼻冷，声音沉重，失语，或感风寒，头痛头晕，四肢紧绷，咳嗽痰多，胸闷气短，无汗不渴，苔白，脉浮数。
甘草泻心汤：
和胃养中，降气消疮。主要用于胃气虚，痘痘综合症
甘麦红枣汤：
养心安神，调和气血。主治心浮躁。神志恍惚，时常伤心欲哭，不能自已，心神不安，睡眠不安，甚至言语行为异常，哈欠频频，舌质淡红，少苔，脉细。
甘草现代研究进展
本品具有抗消化性溃疡、保肝、解痉、抗心律失常、镇咳祛痰、解毒、抗炎、抗菌、抗病毒、抗过敏、肾上腺皮质激素样作用、抗肿瘤、抗突变等药理作用。
如何使用
甘草可以煎服、泡水、煮粥或煮汤服用。但无论使用哪种方法，都需要按照医生的指示服用。
如何正确使用甘草？
·甘草汤内服，常用量为2～10g；用于调和药性时，用量为10g左右；用于中毒解救时，最大用量可达60g。
甘草外用时，取甘草适量，水煮，可洗渍；或研末外敷，对各种疮疡疼痛有治疗作用。
生用泻火解毒，炙用益气缓急，不同的烹制方法功效不同，但用药方法相同，具体用药请遵医嘱。
甘草一般以煎剂或汤剂服用，也可制成散剂或丸剂，但中药材的使用需要辨证论治，应在专业中医师指导下使用，不可随意使用，更不能听信中药方剂和广告。
常见中药配伍如下：
·甘草与白芍：甘草益气解压；白芍养血柔肝。两药配伍，有较强的止痛、镇痛作用，可治疗脘腹或四肢抽筋、疼痛等症。此外，甘草也可用于日常保健。常用的食用方法如下：
煮粥（甘草绿豆汤）：甘草10g，绿豆30g。将甘草、绿豆放入锅中，加水适量，大火煮沸后转小火。大火煮至绿豆开花，加白糖调味即可。服时去掉甘草。具有清热解毒、利尿消肿的功效，适用于暑热烦渴、丹毒、热痢、小便不利等病症。
泡水喝（生甘草饮）：白芨20g，生甘草、沙参、麦冬、桔梗、玄参各50g。将以上药材研末，调匀，每次将15g药粉放入水杯中，冲入开水浸泡1小时，每日1次。具有清咽润肺止咳的功效。
注意：甘草有利湿、行气滞之功效，湿气过重者不宜服用。
如何处理甘草？
·甘草：取生药材，除去杂质，洗净，润泽，剥去或刮去外皮，切成厚片，干燥。过筛去屑。带皮者为甘草片，无皮者为粉甘草片。
甘草：取净甘草，用刀斩去甘草尾部（即小部），用水浸透，切成小段，晾干，去块。蜜制甘草：带皮的叫炙甘草或炙草，不带皮的叫炙粉草或蜜粉草。取炼蜜，用适量开水稀释，加入纯甘草片或磨成粉的甘草片中，拌匀，润透，置炒制器皿内，用文火不放，炒至老黄不粘手时，取出，晾凉。每100kg甘草片，用炼蜜25kg。
甘草与哪些药物同时使用需要特别注意？
不宜与大戟、芫花、碱水、海藻一起使用。
中医药与中西医结合应用，需要辨证施治，临床个体化治疗。
用药说明
甘草味甘，易助湿、气滞，故湿气过重者不宜服用。
使用甘草时应注意什么？
甘草、芫花、甘遂和海藻不宜一起使用。
甘草性味甘，能化湿阻气，使人心满意足，故湿盛、胸腹胀满、呕吐者不宜服用。
长期大量服用本品，可引起水肿、血压升高、钠潴留、血钾下降、肢体乏力、麻木、头晕、头痛等不良反应，故不宜长期大量服用。各型水肿、肾病、高血压、低钾血症、充血性心力衰竭患者不宜服用。如必须长期大量服用，为防止或减轻钠滞、钾排泄减少、水肿等副作用，可与适量泽泻、茯苓等利尿剂同用，并建议低盐饮食。服用期间如出现水肿、高血压等不良反应，应立即减少剂量或停药。如出现低钾血症，可给予口服补钾。
甘草不宜与大戟、芫花、甘遂、海藻一起使用。
·请勿与鲤鱼同食，同食会引起中毒。
·孕妇及哺乳期妇女：如您已经怀孕、计划怀孕，或正在哺乳，请及时告知医生，并咨询是否可以使用中药治疗。
·儿童：儿童用药必须在医生指导及成人监护下进行。
·请妥善保管药材，请勿将自己使用的药材赠送给他人。
怎样识别和使用甘草？
本品性寒，炙性温。临床上，清热解毒，以生甘草为宜。补脾益气，止痛定痛，以炙甘草为宜。
若用于润肺止咳或解表药性，可根据情况生用或烧用。
患者最常问的问题
炙甘草汤的成分有哪些？
炙甘草汤能补气血、滋阴阳、补心肺脾肾，又称复脉汤。
方药包括生地黄、阿胶、麦冬、火麻仁、桂枝、生姜、大枣、甘草、人参（酒）。
炙甘草汤具有滋阴养血、益气通阳、复脉定悸的功效，用于治疗阴血不足、阳气虚弱、肺虚劳损等病症，中西医结合需辨证论治，临床个体化治疗。如您正在服用其他药物，请在服用这些药物前咨询医生，并告知医生您正在接受的所有确诊病情和治疗方案。
服用甘草可能产生哪些不良反应？
长期大剂量或小剂量服用本品后，约有20%的人可能出现水肿、肢体乏力、麻木、头晕、头痛、血压升高、低钾血症等不良反应；
老年人、患有心血管疾病、肾脏疾病的人容易患高血压、充血性心脏病。
长期使用甘草甜素可能会导致非哺乳期妇女出现泌乳。