知母 – 知母

知母 – 知母，知母
【药用】本品为百合科植物知母的根茎。
【性味与归经】苦、寒。入肺、胃、肾经。
【功效】清热泻火，补肾润燥。
【临床应用】1.用于发热，高热，心烦，口渴，脉强，肺热，咳嗽，痰黄稠。
知母性味苦寒，能清肺热、胃火，故适用于肺胃热证。本品常与石膏同用，以增强石膏清热泻火作用。
2.用于阴虚发热，虚劳咳嗽，口渴
知母能泻肺火、补肾，所以既能清实热，又能清虚热。临床上常与黄柏、知柏地黄丸等滋阴药配伍，用于阴虚热盛、骨蒸等证。本品可与沙参、麦冬、川贝母等滋阴润肺药配伍，用于肺虚燥咳；可与天花粉、麦冬、葛根等清热生津药配伍，用于治疗口渴。
【方剂名】肥知母、知母（生知母，清火作用较强）、炒知母（炒熟，清火作用稍弱）、盐水炒知母（滋阴解虚热较佳）
[一般用量用法]一至三钱，煎汤服用。
【点评】1、知母性味苦寒不燥，能清肺凉胃，能泻肾火，与黄芩配伍，能泻肺火；与石膏配伍，能清胃热；与黄柏配伍，能泻肾火。
2、知母既能清实热，又能解虚热，但其滋阴生津作用较弱，用于阴虚内热、肺虚干咳、口渴等症状时，必须与滋阴药配伍，才能发挥其作用。
3.本品有润肠作用，故脾虚便溏者不宜服用。
【方药举例】知柏地黄丸《益宗金煎》：知母、黄柏、熟地、牡丹皮、山茱萸、山药、泽泻、茯苓。治阴虚火旺，骨蒸潮热，多梦遗精。
本品为百合科植物知母Anemarrhena asphodeloides Bge的干燥根茎，春、秋季采挖，除去须根及泥土，晒干，俗称“毛知母”；或除去外皮，晒干。
【性状】本品长而微弯曲，稍扁平，偶尔有分枝。长3~15cm，直径0.8~1.5cm，一端有淡黄色茎叶残基。表面黄棕色至棕色，顶端有沟纹，有紧密排列的环状节。节上密生黄棕色残叶基，从根茎两侧向顶端生长；底部隆起微皱，有凹陷或突出的点状根痕。质硬，易折断，断面黄白色。微有气味，味微甜、微苦，嚼之有粘性。
[鉴别]
（1）本品粉末为黄白色。粘液细胞圆形、椭圆形或梭形，直径53～247μm，胞腔内含成束的草酸钙针，草酸钙针呈束状或散在排列，长26～110μm。
(2) 取本品粉末0.5g，加稀乙醇10ml，超声处理20分钟，取上清液，作为供试品溶液。另取芒果苷对照品，加稀乙醇制成每1ml中含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502），取上述两种溶液各4u，点于同一聚酰胺薄膜上。以乙醇-水（1：1）为展开剂，显影，取出，晾干，在紫外光（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。
(3) 取本品粉末0.2g，加30%丙酮10ml，超声处理20分钟，取上清液，作为供试品溶液。另取知母皂苷B对照品，加30%丙酮制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502），取上述两种溶液各4份，点于同一硅胶G薄层板上。以正丁醇-冰醋酸-水（4：1：5）的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以香兰素硫酸试液，在105℃加热，至斑点清晰显色为止。供试品色谱中，在与对照品色谱相应位置上，显相同颜色的斑点。
[检查]
水分含量不得超过12.0%（通则0832方法2）
总灰分含量不得超过 9.0%（通则 2302）
酸不溶灰分含量不得超过4.0%（通则2302）。【含量测定】
芒果苷的测定按高效液相色谱法（通则0512）
色谱条件与系统适用性试验：以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂：以乙腈-0.2%冰醋酸水溶液（15：85）为流动相；检测波长为258nm。芒果苷峰理论板数应不低于6000。
对照品溶液的制备：取芒果苷对照品适量，精密称定，加稀乙醇制成每1ml中含50ug的溶液，即得。 供试品溶液的制备：取本品粉末（过三号筛）约0.1g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入稀乙醇25ml，称定，超声处理（功率400W，频率40kHz）30分钟，放冷，再称定，用稀乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。
测定方法：分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10u，注入液相色谱仪，测定。
本品按干燥品计算，含芒果苷（C1gH18O11）不得少于0.70%。
知母皂苷BI按高效液相色谱法测定（通则0512）
色谱条件与系统适用性试验：以辛基硅烷键合硅胶为填充剂，以乙腈-水（25：75）为流动相，用蒸发光散射检测器检测，理论塔板数按知母皂苷BⅡ峰计算应不低于10000。
对照品溶液的制备 取知母皂苷BⅡ对照品适量，精密称定，加30%丙酮制成每1ml中含0.50mg的溶液，即得供试品溶液。 取本品粉末约0.15g（过3号筛），精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加30%丙酮25ml，称定重量，超声处理（功率400W频率40kHz）30分钟，取出，冷却，再称定重量，用30%丙酮补足减失的重量，摇匀。 滤过，取续滤液，即得。
测定法 准确取对照品溶液5u1、10u与供试品溶液5～10u，注入液相色谱仪，测定，按外标二点法对数方程计算，即得。 本品以干燥品计算，含知母皂苷BⅡ（C45H76019）不得少于3.0%。
饮片
[加工]
除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥，去毛。知母
[特性]
本品为不规则圆形厚片。外皮黄棕色或棕色，残存少量黄棕色叶基纤维及凹陷或凸出的点状根痕。切面黄白色至黄色。气微，味微甜、微苦，嚼之有粘性。
[检查]
酸不溶性灰分与药材同，不得过2.0%。
【含量测定】 与药材同，含芒果苷(C1gH18011)不少于0.50%、知母皂苷BⅡ(C45H7601g)。
[识别][检查]
(水分、总灰分)同药材。
取知母片，按盐水炙法炒干（通则0213）
[特性]
本品形似知母片，黄色或微焦。味微咸
[检查]
酸不溶性灰分与药材同，不大于2.0%。
【含量测定】
与药材相同，含芒果皂苷(C1gH18011)不少于0.40%，含知母皂苷BⅡ(C45H7601g)不少于2.0%。
[识别][检查]
(水分、总灰分)与药材相同。
【性味与归经】
性味苦、甘，寒。入肺、胃、肾经。
【功能与主治】
清热泻火，滋阴润燥。用于外感热病，高热口渴，肺热干咳，骨蒸潮热，内热口渴，肠燥便秘。
【用法用量】
6~129.
[贮存]
放置通风干燥处，防潮。知母主要产地是哪里？
主产于河北、山西、陕西、内蒙古等地。
知母的主要药用部位是哪里？
知母的药用部位：
百合科植物知母Anemarrhena asphodeloides Bge.的干燥根茎。
知母的药用部位特点：
本品长而微弯曲，稍扁，偶尔有分枝，长3~15cm，直径0.8~1.5cm，一端有淡黄色茎叶痕。表面黄棕色至棕色，顶端有沟，有排列紧密的环状节，节上密生黄棕色残叶基，从根茎两侧向顶端生长；底部隆起微皱，有凹陷或凸出的点状根痕。质硬，易折断，断面黄白色。微有臭味，味微甜微苦，嚼之有粘性。
古书上对知母是如何记载的？

《本经》：“用于止渴，清热，除邪，肢冷水肿，利水，补虚，益气。

《日华子本草》：“清小肠，祛痰止咳，润心肺，补虚损，宁心止悸。

《用药法像》：“泻肾火无根，汗出骨蒸，止虚热，滋源阴。

《本草刚目·卷十二上》：“知母味苦、寒、凉，能润肾燥、滋阴，清肺泻火，为二经之药。

效果

知母具有清热泻火，滋阴润燥的功效。

知母的主要功效与临床应用有哪些？

知母用于外感热病，高热口渴，肺热干咳，骨蒸潮热，内热口渴，肠燥便秘。

气热证

它常与石膏一起使用。

肺热干咳
常与贝母一起使用。
内热口渴，肠燥便秘
用于阴虚内热引起的口渴，常与瓜蒌、葛根等同用。
治肠燥便秘，常与生地、玄参、麦冬等同用。
骨蒸潮热
用于阴虚火旺所致的骨蒸潮热，心烦盗汗等症，常与黄柏、生地等配伍使用。
知母还有什么其他的功效呢？
在我国传统饮食文化中，一些中药材在民间常被广泛作为食材食用，即按照传统既是食品又是中药材的物质（即可食用的药物物质）。根据国家卫健委、国家市场监管总局发布的文件，知母在限定的用途和用量范围内，既可作为药品，又可作为食品。
知母的常用药膳配方如下
·气管炎、咳嗽、肺结核：昆布500g，百部500g，知母1kg(蜜炙)，用50%乙醇浸泡1周，回收乙醇，加蒸馏水至5L。每次10mL，每日3次。
夜热晨凉，无汗骨蒸：青蒿6g，龟板15g，细生地12g，知母6g，牡丹皮9g，小火煮2-3小时，至龟板酥脆，吃龟肉喝汤，每次1小碗，每日2次。
滋阴清热，润肺止咳：甲鱼1只，川贝母6g，知母6g，杏仁6g，前胡6g，柴胡6g。葱、姜、胡椒、盐、糖、黄酒、味精各适量。分次服用。
含知母的复方制剂有哪些？
白虎汤
清热生津。主治：气机不和之热证。发热面赤，口渴汗出，恶热，脉强有力。
尔木宁舒丸
清肺润燥，化痰止咳。用于肺热燥咳，痰黄粘稠，咳不尽，胸闷气短，久咳不愈，声音嘶哑，咽痛。
尔木安苏丸
清肺化痰，止咳平喘。用于虚劳久咳，咳嗽痰喘，骨蒸潮热，声音嘶哑，口干舌燥，痰多等症。
知柏地黄丸
滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干疼痛，耳鸣遗精，小便短赤。
大补阴丸
滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，咳嗽咯血，耳鸣遗精。
升仙汤
补阴升气。主治：气下陷证。气短，喘不上气，或喘不上气，有喘鸣感，或气将停，危急，脉缓弱，或三五不齐。知母现代研究进展
本品具有抗病原微生物、解热、抗炎、降血糖、抗应激性胃溃疡、抗肿瘤、改善学习记忆等多种药理作用。
患者最常问的问题
知柏地黄丸的功效与作用有哪些？
知柏地黄丸由知母、黄柏、熟地、炮萸肉、芍药、山药、茯苓、泽泻等组成。
具有滋阴降火的功效，用于阴虚火旺，潮热盗汗，口苦耳鸣遗精，小便短赤等症。
盐知母的功效与作用？
盐知母是知母的加工品。
知母性味苦、甘、寒，入肺、胃、肾经，具有清热泻火、生津润燥的功效，用于外感热病，高热口渴，肺热干咳，骨蒸乏力，内热消渴，肠燥便秘等症。盐渍知母能将药性下行，专入肾脏，增强滋阴降火的功效，具有清热解毒的功效，用于肝肾阴虚，虚火上炎，骨蒸潮热，盗汗遗精，腰膝酸痛，阴虚小便不通等症。
用法
一般知母片都是用来煎服的，知母有清热泻火，滋阴润燥的功效。
知母该如何正确使用？
知母汤内服时，常用量为6～12g。
经过不同的炮制方法，可以制成知母、盐知母等中药材。生用适宜清泻实火，用盐水炒适宜滋阴降火。不同的炮制方法功效不同，但使用方法是一样的，具体用药请遵医嘱。
知母一般以汤剂服用，煎剂服用，也可制成散剂或丸剂食用。但使用中药材必须辨证施治，应在专业中医师指导下使用，不可随意使用，更禁随意听信中药方剂和广告。常见中药组合如下：
·知母配黄柏：知母能清热泻火、滋阴润燥；黄柏能清热泻火。二药配伍，能清热泻火、滋阴益气，对阴虚火旺有较好的疗效。
知母配川贝：知母能清热泻火，滋阴润燥；川贝能清热化痰，润肺止咳。二药配伍，可滋阴润肺，清热化痰，用于阴虚乏力咳嗽，燥热咳嗽等症。
此外，知母还可用来日常保健，常见的食用方法如下：
泡酒：知母可与人参、鹿茸、黄芪等中药配伍酿酒，有醒脑宁神之功效；也可与熟地、枸杞等中药配伍。
诸药配伍，具有补气养阴，助阳补泻之功效。
煮水：用百合7朵、知母9克煮水饮用，有清热滋阴的功效。
知母怎样炮制？
知母
取原药材，洗净，润湿，切成厚片，干燥。去毛。盐知母
取洗净知母片，放入煎炸容器内，用小火加热，煎至变色，喷洒盐水，煎至干透，取出，晾凉，筛去杂物。每100kg知母片，用盐2kg。
哪些药物与知母同时使用时需特别注意？
中医药联合应用、中西医结合应用，需要临床辨证施治、个体化治疗。
如您正在使用其他药品，请在服用该药前咨询医生，并告知医生您所有确诊的疾病和正在接受的治疗计划。
用药说明
知母性味寒滑，脾胃虚寒、大便溏薄者不宜服用。
知母使用时有哪些注意事项？
脾胃虚寒、便溏者不宜服用。
服药期间要注意避免吃生冷、生冷食物及辛辣油腻食物。孕妇及哺乳期妇女：如您已经怀孕、计划怀孕或正在哺乳，请及时告知医生，并咨询是否可以采用中药进行治疗。
,儿童：儿童应在医生指导并在成人监护下服药。
请妥善保管药材，请勿赠与他人。
知母怎样识别和使用？
石膏知母
·石膏与知母 母子同用，具有清热泻火、除烦止渴的功效，用于气热证，发热、口渴、汗出、脉强等症，二者常合用。
所不同的是，石膏重在清脏腑热气、泻肺胃火，用于肺热咳嗽、胃火牙痛。另外，熟石膏用于收敛生肌，用于疮疡溃烂不愈、湿疹、烫伤等：知母味甘苦，性寒，有滋阴润燥之功效。用于肺热咳嗽、阴虚干咳、内热消渴、骨蒸潮热、肠燥便秘等。
知母及盐知母
知母性味苦、甘、寒，入肺、胃、肾经，具有清热泻火、生津润燥的功效，用于外感热病，高热口渴，肺热干咳，骨蒸倦怠热症，内热口渴，肠燥便秘等。
知母生品性味苦、寒、滑，善于清热泻火，生津润燥。用于肺火咳嗽，肺热咳嗽，胃热壅塞，高热口渴，大便干结等症。盐知母能将药性下行，专入肾脏，增强滋阴降火的功效，具有清热解毒的功效。用于肝肾阴虚，虚火上炎，骨蒸潮热，盗汗遗精，腰膝酸痛，阴虚尿闭等症。