苍术 – 苍术

苍术 – 苍术，苍术
[药用] 菊科植物苍术(Atractylodes lancea (Thunb.) DC.)、中华苍术(Atractylodes chinensis (DC.) Koidz.)、日本苍术(Atractylodes japonica Koidz. exKitam)的根茎。
【性味与归经】辛、苦、温。入脾、胃经。
【功效】燥湿健脾，祛风湿，解表明目。
【临床应用】1.用于湿阻脾胃，脘腹胀满，寒湿白带，湿热病症，湿热下注，足膝肿痛，乏力。
白术性温、燥、辛，主要用于寒湿蕴结重症，一般以舌苔白腻、厚浊为选用依据。因其燥湿能力强，湿气去则脾胃健，故其功能以燥湿健脾为佳。临床用于治疗湿阻脾胃，腹胀、食欲不振、乏力、舌苔厚腻等症，常与厚朴、陈皮配伍；治疗寒湿白带，可与白芷配伍。本品虽为温燥之品，但燥湿能力较强，常与清热之品配伍，治疗湿热白带等湿热病症，可与知母、苦参、木头灰等配伍；湿热内蕴，脚膝肿痛，乏力可与黄柏、牛膝、薏苡仁等配伍；湿热病证可与石膏、知母等配伍。
2.用于风湿痹痛，四肢关节疼痛。
本品能温燥除湿，又能散风祛风，祛除经络四肢风湿之邪，对于寒湿蕴结甚重的关节疼痛尤为适宜，可与羌活、白芷配伍使用。
3.用于风寒表证。
本品辛散，能散寒止症，适用于风寒湿邪引起的头痛身痛、汗出等症，常与羌活、细辛、防风等同用。
4.用于夜盲症，视力模糊。
白术生用有明目作用，是治疗夜盲症的重要药物，可与猪肝、羊肝、藿香正气等配伍。
此外，此品气味芳香，能辟秽，民间常于夏历端午节在室内焚烧白术、白芷以驱邪避疫，据近年实验，此法确实能起到消毒杀菌的作用。
[方剂名] 炙白术（用米水浸泡，蒸至黑色，以减其辛辣、干燥性。）
炒白术（用麸皮炒至微黄，以减其辛辣干燥性。）
生白术（用米水浸泡，切片，干燥。药性较辛、干。）
苍术、炒苍术、炙苍术、灸苍术（麸炒）
[一般用量用法]一至三钱，煎汤服用。
【点评】1、白术性味苦温，入脾胃经，燥湿健脾，治寒湿阻中；辛芳香，以散结、祛风利湿为主，治风湿痹痛。又能散结消表，明目、治夜盲症。
2、白术性温燥，易伤阴，适用于内湿浊闭舌、舌苔厚腻者。若患者阴虚内热，大便干燥，汗出过多者，不宜用白术。但对于夜盲症，不必拘泥于有湿才能用的说法。
[方剂举例]平胃散（和举方）：白术、知母、陈皮、甘草，用于呕吐泄泻，脘腹胀痛。
二妙散（丹溪心发）：白术、黄柏。主治下肢红肿疼痛，乏力无力。
白虎加苍术汤：石膏、知母、甘草、大米、白术。用于湿热出汗，身重手足冷；或湿痹化热，夏秋季节高热，头重如裹，胸闷不欲饮，关节疼痛，舌苔白腻。
肾俞散（和举方）：白术、茯苓、当归、细辛、羌活、川芎、甘草、生姜、葱。主治外感风寒湿，发热恶寒，头痛，颈项强直，四肢疼痛。
【文献摘录】《本草纲目》：“其解中发汗，胜于白术；补中祛湿，不及白术。一般低洼硬土宜用白术滋养，肥沃土壤宜用白术平整。”
《药义》：“其性辛散为主，性温燥，能除湿。专入脾胃，主治风寒湿邪，山雾瘴气，皮肤水肿，皆辛烈祛邪之品。主三部湿邪。湿邪在上，易生湿痰，用此可燥湿化痰；湿邪在中，气滞则泻，用此可和中健脾；湿邪在下，则足膝无力，与黄柏同用，治虚弱，能使足膝坚挺；用此可祛邪发汗，极爽心。”
《本草纲目》：“其气味强烈，力胜白术，能上下分切，燥湿化痰，常饮，芳香辟秽，克四时不正之气；故时疫常用其治，以驱除秽气，恶气最有效。霾害地区及久荒之屋，宜于人住前焚烧此物，亦是此意。凡湿滞脾阳，倦怠喜卧，胸中满闷，乃至口干舌燥，舌质厚腻者，非白术香气浓烈，不能散，痰饮津液，则不宜用之。……而脾胃湿盛，或？？或肿毒，或泄泻，或疟疾，或下流重重足跟肿痛，或积滞便秘，或湿热上蒸，引起疮疡，或寒湿相济，引起阴痈肿痛，而无浊证者，白术为最需之品。内外兼治，大有裨益。”本品为苍术，为菊科植物。lancea(Thunb.)Dc.或Atractvlodes chinensis (Dc,)Koidz.春、秋二季采集其干燥根茎，除去泥沙，晒干，敲去须根即可。
[特性]
苍术呈不规则串珠状或结节状圆柱形，微弯曲，偶有分枝，长3~10cm，直径1~2cm。表面灰棕色，有皱纹、横纹及残留须根，顶端有茎痕或残留茎基。质地坚实，断面黄白色或灰白色，有多个橙黄色或棕红色油室。暴露片刻可析出白色细针状结晶。香气独特，味微甜、辣、苦。
苍术呈块状或结节状圆柱形，长4~9cm，直径1~4cm。表面黑棕色，除去外皮后呈黄棕色。质地较疏松，横切面散布有黄棕色油室。香气清淡，味辛、苦。
[鉴别]
（1）本品为棕色粉末。草酸钙针状物较小，长5-30um，不规则地充填于薄壁细胞内。纤维多成束，长梭形，直径约40um，壁极厚，木质化。石细胞较多，有时与木栓细胞相连，木栓细胞多为多角形、亚圆形或亚长方形，直径20-80um，壁极厚。糖粒常见，表面有放射状纹理。
(2) 取本品粉末0.8g，加甲醇10ml，超声处理15分钟，滤过，取滤液，作为供试品溶液。取茅苍术对照药材0.8g，同法制成对照药材溶液。再取茅苍术对照品，加甲醇制成每1ml中含0.2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502），取供试品溶液64μl与对照品溶液2μl，点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60～90℃）-丙酮（9：2）为展开剂。展开后，取出，干燥，喷以10%硫酸乙醇溶液，加热至斑点清晰显色为止。供试品色谱中，在对照药材色谱与对照品色谱相应的位置上，出现相同颜色的斑点。
[检查]
水分含量不得超过13.0%（通则0832方法4）。
总灰分含量不得超过7.0%（通则2302）。
【含量测定】
避光操作。照高效液相色谱法（通则0512）测定。
色谱条件与系统适用性试验 以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以甲醇-水（79：21）为流动相，检测波长为340nm。理论板数按苍术素峰计算应不低于5000。
对照品溶液的制备 取苍术素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml中含20ug的溶液，即得。
供试品溶液的制备 取本品粉末约0.2g（过3号筛），精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加甲醇50ml，塞紧，称量，以超声波处理（功率250W频率40kHz）1小时，放冷，再称量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。
测定方法 分别准确吸取对照品溶液与供试品溶液各10μ，注入液相色谱仪，测定。
本品以干燥品计算，含苍术素（C13H100）不得少于0.30%。
饮片
[加工]
茅苍术除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。
【特性】
本品为不规则圆形或条状厚片，外皮灰棕色至黄棕色，有皱纹，有时有根痕，切面黄白色或灰白色，散布多数橙黄色或棕红色油室，可析出部分白色细小针状结晶。香气独特，味微甜、辣、苦。
【检查】
水分含量与药材相同，不超过11.0%。
总灰分含量与药材相同，不超过5.0%。
【鉴别】
【含量测定)
与药材相同。
糯米炒食 取糯米片，按照糯米炒食法（通则0213）炒食，直至表面呈深黄色。
【特性】
本品形似糯米片，表面深黄色，散布着许多褐色的油室。有焦香味。
【检查】
水分含量与药材相同，不超过10.0%。
总灰分含量与药材相同，不超过5.0%。
【含量测定】
与药材同，含苍术素（C13H100）不得少于0.20%。
【鉴别】
（微粉除外）与药材相同。
【性味与归经】
性味辛、苦，温。入脾、胃、肝经。
【功能与主治】
燥湿健脾，祛风散寒，明目。用于湿阻中焦，腹胀，泄泻，水肿，脚气，风湿，感冒，夜盲，视物昏花。
【用法用量】
3~9克。
【贮存】
放置于阴凉干燥处。
白术的主要产地是哪里？
主产于江苏、河南、河北、山西、陕西等地。
白术的主要药用部位是哪里？
苍术的药用部位：
本品为菊科植物白术或白术的干燥根茎。
春、秋季节采挖，除去泥沙，晒干，敲去须根。
白术药用部位特征：白术呈不规则串珠状或结节状圆柱形，微弯曲，偶有分枝，长3~10cm，直径1~2cm。表面灰棕色，有皱纹、横纹及残留须根，顶端有茎痕或残留茎基。质地坚实，断面黄白色或灰白色，散布有许多橙黄色或棕红色油室，暴露片刻后可析出白色细针状结晶。香气独特，味微甜、辣、苦。
白术呈块状或结节状圆柱形，长4~9cm，直径1~4cm。表面黑棕色，外皮黄棕色。质地疏松，断面散布有黄棕色油室。香气清淡，味辣、苦。
古书中是如何记载苍术的？

《本经》：“用于风寒湿痹，死筋拘挛，黄疸，止汗除热，消食。

《本草经疏》：“其香气浓郁，味甘涩，性纯阳，为祛风痹之佳药，和脾胃之妙品。

《本草备药》：“健脾燥湿，升阳解郁。

效果

白术具有燥湿健脾，祛风散寒，明目的功效。

白术的主要功效与临床应用有哪些？

白术用于湿阻中焦，腹胀，泄泻，水肿，脚气，风湿痹痛，感冒，夜盲，视物昏花。

湿阻中焦证

用于湿阻中焦，脾虚腹胀，恶心食欲不振，吐泻乏力，舌苔白腻等症，常与厚朴、陈皮、甘草等同用。
脾虚湿阻，痰饮阻滞，水肿泛溢，可与茯苓、泽泻、猪苓等同用。
· 湿痹型，可与薏苡仁、白芷、羌活等同用。
· 用于湿热痹阻所致的瘫痪，症见双足麻木或肿痛，乏力乏力等，常与黄柏、冰糖葛同用。
风寒湿证
症见恶寒发热，头身痛重，无汗，鼻塞等。常与麻黄、白芷、荆芥等同用。
夜盲症和视力模糊
可单用，也可与羊肝、猪肝等一起蒸着吃。
苍术还有什么其他功效？
在我国传统饮食文化中，一些中药材在民间常被广泛作为食材食用，即传统上既是食品又是中药材的物质（即可食性药材）。根据国家卫健委、国家市场监管总局发布的文件，苍术在限定的用途和用量范围内，可以作为药品和食品。
苍术的常见药方如下：
健脾胃，理气解郁，消食化痰
党参30g，苍术45g，甘草15g，白扁豆60g，砂仁15g，广藿香45g，厚朴30g，木瓜45g，半夏60g，红茯苓60g，杏仁45g，茶叶120g。
以上各味共研为粗粉，每次9g，沸水冲泡；或加生姜3片、大枣5枚，煎汤代茶饮。注意事项：使用中药材必须辨证论治，应在专业中医师指导下使用，切勿随意乱用，更不能听信中药方剂和广告。
含白术的复方制剂有哪些？
香砂平胃丸
健胃、理气、止痛。用于胃肠乏力，消化不良，胸闷，胃痛呕吐。二妙丸
燥湿清热。用于湿热，足膝红肿，热痛，下肢丹毒，白带，阴囊瘙痒。
三妙丸
清热燥湿。用于湿热痹痛，症见足膝红肿、热痛，下肢倦怠，小便黄赤。
肾炎舒片
补肾健脾，利水消肿。用于肾阳虚水饮所致的脾胃水肿，症见水肿腰痛，倦怠乏力，怕冷，夜尿频；有上述症状的慢性肾炎。
越鞠丸
理气解郁，消胀去痞。用于胸脘胀满，脘腹胀满，食积咽酸，咽酸等症。
苍术的现代研究进展
本品具有调节胃肠功能、抑制子宫平滑肌、抗病原微生物等多种药理作用。
用法
白术具有燥湿健脾，祛风散寒，明目的功效，白术一般以白术切片、煎剂服用，具体用药请遵医嘱。
如何正确使用白术？
白术汤剂内服时，常用量为3～10g。
白术外用时，取适量白术烧烟即可。
通过不同的炮制方法，可以制作出白术、炮制白术、麸炒白术和焦白术，通过煎炒来减干。不同的炮制方法功效不同，但使用方法是一样的，具体使用请遵医嘱。
白术一般以汤剂形式使用，煎服，也可制成散剂或丸剂食用。但使用中药材一定要辨证论治，要在专业中医师指导下使用，切勿随意使用，也不要随意听信中药方剂和广告。
常见中药配伍如下：
白术配厚朴陈皮：白术能燥湿健脾；厚朴能燥湿行气消积；陈皮能燥湿化痰、行气和中。三药配伍，温燥除湿力强，行气善，对寒湿闭中、脾胃气滞者尤为适宜。
如何炮制白术？
白术
取原药材，除去杂质，用水浸泡，洗净，润湿，切成厚片，干燥。除去碎块。
准备白术
取白术切片，用淘米水浸泡数小时，取出，放入煎药器内，用小火加热，煎干。除去杂物。
麸炒白术
先将锅烧热，撒入麦麸，用中火加热，待冒烟时，下入白术片，继续翻炒至深黄色，取出，筛去麸皮，待冷。每100kg白术片，用10kg麸皮。
焦白术
取白术片，置煎炸容器内，用中火煎至呈棕色时，喷洒少许水，再用小火煎至干透，取出晾凉，筛去杂物
哪些药物与白术同时使用时需特别注意？
中医药联合应用、中西医结合应用，要求辨证施治，临床个体化治疗。
如您正在使用其他药品，请在服药前咨询医生，并告知医生您所有确诊的疾病及正在接受的治疗计划。
使用说明
苍术性味辛温、燥，故阴虚内热、气虚汗出过多者不宜服用。
服用苍术有哪些注意事项？
阴虚内热、气虚汗出过多者不宜食用。
·孕妇及哺乳期妇女：如您已经怀孕、计划怀孕或正在哺乳，请及时告知医生，并咨询是否可以采用中药进行治疗。
·儿童：儿童用药必须在医生指导及成人监护下进行。
·请妥善保管药材，请勿将自己使用的药材赠予他人。
茅苍术如何鉴别和使用？
·苍术性味辛、苦、温，入脾、胃、肝经，具有燥湿健脾，祛风散寒，明目的功效，用于腹胀、腹泻、水肿、脚气、痿痹、风湿、感冒、夜盲症等病症。
生苍术性温、燥、辛，有较强的燥湿、祛风、散寒作用，用于风湿痹痛，皮肤麻木，脚膝疼痛，四肢冷痛，湿热发热，关节痛等症。
茅苍术炮制品的功能与生品相同，但经米水浸泡后，能行气止渴，减轻辛温燥湿的副作用，有和胃作用。
用麸皮煎煮后，辛性减弱，燥性减轻，气香浓郁，健脾胃功效增强，用于脾胃不和，痰饮水滞，腹胀等症。
弱视、夜盲症等症状。
焦炙后的苍术辛燥性大减，主治健肠止泻，用于脾虚泄泻，久痢，或妇女白带过多。
患者最常问的问题
麸炒白术的功效与作用
生白术性温、燥、辛，有较强的燥湿、祛风、散寒之功，用于风湿痹痛、皮肤麻木、脚膝疼痛、感冒、四肢疼痛、湿热发热、关节痛等。生白术经麸炒后，辛性减弱，燥性减轻，气香浓郁，有健脾和胃之功效，用于脾胃不和，痰饮滞结，脘腹胀满，弱视等症。
中医临床认为，白术的“燥”与其挥发油有关，泔水浸泡、麸炒、焦炙等炮制方法可降低挥发油含量，起到“润燥”作用。
白术和茅苍术的主要特征
白术：根茎呈不规则结节状或微串珠状圆柱形，有的弯曲，通常不分枝，长3~10cm，直径1~2cm。表面黄棕色至灰棕色，有细纵沟、皱纹及少数残留须根，节处常有缩窄的浅横沟。节间有圆形茎痕，一端常有残留茎基，偶有茎痕。表面析出一些白色絮状结晶。质地坚实，易折断，断面稍不平整，灰白色或黄白色，散布着许多橙黄色或棕红色油室（俗称朱砂斑），暴露片刻后可析出白色细针状结晶。断面在紫外光（254mm）下不显蓝色荧光。香气浓郁，味微甜、苦、辣。
北苍术：根茎多呈块状，有的呈结节状、圆柱状，常弯曲而有短枝，长4~10cm，直径0.7~4cm。表面黑棕色，外皮脱落时呈黄棕色。质轻疏松；断面纤维状，散有黄棕色小油室，放置后无结晶析出。香气淡，味苦、辛。
白术的功效与作用
生白术性温、燥、辛，有较强的祛湿、散风、散寒作用，用于风湿痹痛、皮肤麻木、足膝疼痛、感冒、肢体疼痛、湿热发热、四肢酸痛等。炮制后的白术具有与生品相同的功能，但经米水浸泡后，能缓解燥感，减轻辛温燥感的副作用，有和胃的功效。中医临床认为，白术的“燥感”与其挥发油有关，泔水浸泡、麸炒、焦炒等炮制方法，可降低挥发油含量，起到“润燥”的作用。
白术与苍术的区别
白术是除湿药，为菊科植物白术或白术的干燥根茎。白术是补虚药，为菊科植物白术属植物白术的干燥根茎。白术和苍术最大的区别就是，白术擅长燥湿，而苍术擅长补虚。白术性味辛温，性质比较燥，所以比较适合湿滞脾虚的患者，特别是湿滞程度比较重，患者感觉心下脾胀，不思饮食，或饮水即吐，不能正常运化水湿的时候。另外，湿阻脾土，运化不畅者用白术也较为适宜。
白术性味比较温和，性温，但不燥烈，所以比较适合脾虚湿盛、脾运化功能差、水湿滞留的患者。当然，白术和白术的共同点就是都能祛湿。对于脾虚湿盛的患者，有时也会将白术和白术配在一起用，形成健脾祛湿的药对，这也是临床上常用的。